GIOVEDI '22 SETTEMBRE (HealthDay News) - Quasi il 7% degli uomini di età pari o superiore a 65 anni che hanno una biopsia prostatica vengono ospedalizzati entro 30 giorni dalla procedura, un nuovo studio indica.
In confronto, solo circa il 3% degli uomini di età simile che non hanno ricevuto biopsie prostatiche possono aspettarsi di essere ricoverati in ospedale, secondo il rapporto pubblicato nel numero di novembre del Journal of Urology .
"Il ricovero in ospedale il tasso è circa il doppio del tasso medio di ospedalizzazione per la persona media ", ha detto l'autore senior dello studio, il dottor Edward Schaeffer, professore associato di urologia e oncologia presso la Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimora.
l'aumento delle ospedalizzazioni non era solo f o ragioni chiaramente correlate alla biopsia stessa. Mentre il tasso di infezioni aumentava significativamente, c'erano anche alcuni ricoveri correlati a riacutizzazioni di insufficienza cardiaca e polmonite, ha detto Schaeffer.
"Ciò significa che qualcosa sulla biopsia sta facendo ammalare la gente e ha bisogno di essere ricoverata in ospedale Abbiamo sempre pensato alla biopsia della prostata come una semplice procedura ambulatoriale, ma sottolinea il corpo ", ha detto Schaeffer.
Il cancro alla prostata è una delle cause più comuni di cancro negli uomini americani, secondo le informazioni studia. Viene generalmente diagnosticata attraverso una biopsia trans-rettale. Il medico guida l'ago attraverso il retto per prelevare un campione dalla prostata. Questo è fatto con la guida di imaging ad ultrasuoni.
Più di 1 milione di biopsie della prostata sono fatte ogni anno negli uomini che sono su Medicare, secondo lo studio.
La ricerca attuale includeva un campione casuale del 5% del uomini di 65 anni che facevano parte di Medicare tra il 1991 e il 2007. Erano presenti 17 1772 uomini che avevano avuto una biopsia prostatica e 134.977 uomini nel gruppo di controllo che non avevano una biopsia prostatica.
L'età media degli uomini era di 73 anni. Il cancro alla prostata è stato diagnosticato in poco più del 17% degli uomini sottoposti a biopsia, secondo lo studio.
Lo studio ha rilevato che 1.209 uomini - il 6,9% - sottoposti a biopsia hanno dovuto essere ricoverati entro 30 giorni dalla biopsia. Questo è paragonabile al 2,9% del gruppo di controllo.
Le infezioni sono state la ragione principale per il ricovero in ospedale negli uomini che avevano effettuato una biopsia. In effetti, gli uomini sottoposti a biopsia avevano quasi 2,3 volte il rischio di infezione rispetto agli uomini che non avevano la procedura.
Schaeffer ha detto che i ricercatori ritengono che i più alti tassi di infezione siano probabilmente correlati ad un aumento dei batteri resistenti agli antibiotici.
Tutti gli uomini sono sottoposti ad antibiotici prima di sottoporsi a una biopsia prostatica per ridurre la possibilità di infezione, ha detto.
I ricoveri per complicanze non infettive erano anche più alti negli uomini sottoposti a biopsia, sebbene non aumentassero nel tempo, secondo allo studio. Questi ricoveri erano per motivi come insufficienza cardiaca o polmonite.
"Ciò che questo ci dice è che dobbiamo davvero essere consapevoli se stai avendo questa procedura che hai un problema di fondo. E, abbiamo bisogno di sapere quando è stato il ultima riacutizzazione ", ha detto Schaeffer.
Dr. Lee Richstone, direttore della laparoscopia e chirurgia robotica presso il North Shore-LIJ Health System di New Hyde Park, New York, ha dichiarato: "Questo è davvero un problema di salute importante. Dobbiamo davvero riflettere molto attentamente su chi sottoporre a screening e chi sottoporre a biopsia per il cancro alla prostata.
"Le biopsie non sono benigne. Devi valutare individualmente il rischio di ciascun paziente e personalizzare i controlli per ciascun paziente. Una volta che hai preso la decisione, con il paziente, di eseguire una biopsia, devi fare tutto il possibile per prevenire complicazioni infettive ", ha spiegato Richstone, che è anche professore associato di urologia presso la Scuola di Medicina della Hofstra University.
È importante sapere quali tipi di batteri stanno sviluppando resistenze nella tua specifica regione geografica, ha affermato. E, ha aggiunto, i medici dovrebbero considerare di somministrare antibiotici più forti come prevenzione. Nel suo studio, Richstone ha detto di usare due antibiotici prima di una biopsia per prevenire l'infezione.
Schaeffer ha detto che i medici possono fare un tampone rettale prima della procedura di biopsia per controllare un singolo paziente per vedere se porta batteri resistenti agli antibiotici. Inoltre, ha detto, se recentemente hai avuto antibiotici per un altro motivo, potresti essere più suscettibile alle infezioni e probabilmente rimandare la procedura per alcuni mesi.
Alcuni uomini potrebbero decidere di rinunciare completamente alla biopsia. In alcuni uomini con tumori della prostata a crescita lenta, in particolare se sono più anziani, se hanno altre condizioni di salute e se si prevede che muoiano di un'altra causa oltre al cancro, gli esperti raccomandano spesso "l'attesa attenta".
