Adele Rivas ricevette la migliore e peggiore notizia della sua vita lo stesso giorno. Ha saputo di essere finalmente rimasta incinta dopo più di due anni di tentativi, e le è stato diagnosticato un cancro al seno.
"In realtà, le notizie sul cancro sono passate in secondo piano", dice. "Era come, sai cosa, abbiamo qualcosa di felice qui. Tratteniamoci e vediamo se speriamo di poter portare a termine questa gravidanza. "
La maggior parte delle donne incinte che apprendono che combatteranno contro il cancro scelgono di porre fine alla gravidanza, specialmente se sono nel primo trimestre. Ma Rivas e suo marito Luis sapevano che questa era la loro ultima possibilità per un bambino. Dopo il trattamento per il cancro al seno, avrebbe bisogno di assumere farmaci che sopprimessero gli ormoni e renderebbe impossibile un'altra gravidanza.
"Penso che la più grande sorpresa per la maggior parte delle persone sia che la chemioterapia possa essere somministrata durante una gravidanza nel trattamento del cancro al seno" dice il chirurgo di Rivas Christina Weltz, MD, direttore associato di chirurgia presso il Dubin Breast Center all'ospedale Mount Sinai di New York.
Rivas è stato diagnosticato quando la gravidanza era di sole tre settimane. Il Dr. Weltz operò quasi immediatamente, a sei settimane, rimuovendo entrambi i seni. Per mantenere il tempo sotto anestesia al minimo, non ha fatto la ricostruzione del seno.
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La chemioterapia non può essere somministrata durante il primo trimestre quando gli organi fetali si stanno sviluppando. Ma secondo il secondo trimestre, dice Weltz, numerosi studi hanno dimostrato che il farmaco chemioterapico più comunemente usato nel cancro al seno è sicuro per il feto.
"La più grande domanda nel caso di Adele era … potevamo aspettare in sicurezza per iniziare la chemioterapia al mese e mezzo dopo quando era nel secondo trimestre ", dice Weltz. L'oncologo ha deciso che l'attesa non avrebbe messo in pericolo Rivas, così a 13 settimane ha iniziato la chemioterapia. Le radiazioni non sono sicure in qualsiasi momento durante la gravidanza, quindi aspettare fino a dopo la nascita.
"È tutta una questione di tempismo e di camminata sul filo del rasoio tra il trattamento ottimale del cancro e la sicurezza della gravidanza", dice Weltz.
Constantino Rivas è nato a tempo pieno. Adesso ha sei mesi, è sano e felice e Rivas è libero dal cancro.
"All'inizio non riuscivo a vedere un buon finale di questa storia", ammette Rivas. "Ma ce l'abbiamo fatta, e siamo qui."
