Sommario:
- Ostacoli alla somministrazione di farmaci per il diabete in tempo
- Consigli per l'adesione alle terapie per il diabete
Quando Carol Gee, 67 anni, di Stone Mountain, Georgia, è stato diagnosticato il diabete di tipo 2 nove anni fa, ha implementato un sistema per assumere i suoi farmaci e non ha mai virato fuori rotta. Specialista in gestione delle scorte in pensione in campo militare e insegnante, Gee conosceva l'efficacia dei regimi, quindi sapeva che attenersi a un programma avrebbe aiutato a garantire che lei assumesse sempre i farmaci per il diabete come prescritto.
La mattina dopo lei si sveglia su, docce e lavarsi i denti, Gee prende immediatamente Metformin (glucofagia), Victoza (liraglutide) e un farmaco per l'ipertensione. A seconda del suo digiuno di zucchero nel sangue, prenderà anche l'insulina ad azione rapida e mangerà entro 15 minuti. Di notte, dopo essersi lavata i denti, ripeterà la stessa procedura ma sostituirà l'insulina ad azione rapida con un'insulina a lunga durata.
"Sono sempre stato organizzato, e credo che l'organizzazione sia importante anche quando stai prendendo medicine ", dice, spiegando che pratica e ripetizione le hanno permesso di seguire il piano.
Grazie a questa routine, Gee è l'eccezione: tra il 38 e il 93% delle persone con diabete lotta per prendere i loro farmaci , secondo una recensione pubblicata nel giugno 2015 in Diabetes Medicine .
Ostacoli alla somministrazione di farmaci per il diabete in tempo
Se stai assumendo farmaci per il diabete - che si tratti di pillole o iniezioni - può essere impegnativo a farlo esattamente come prescritto dal medico e con lo stesso programma ogni giorno. Se prendi più di un farmaco, potresti anche avere difficoltà a ricordare se, quando e quanto hai preso.
Aggiungi a questi costi crescenti di farmaci e franchigie assicurative elevate e potresti essere tentato di saltare una dose o non prendere i tuoi farmaci del tutto. La scarsa aderenza al farmaco può ostacolare il controllo del glucosio, aumentare il rischio di ospedalizzazioni e complicanze e persino portare alla morte, secondo un articolo pubblicato nel luglio 2016 in Preferenza e aderenza del paziente .
"Le persone spesso pensano che i farmaci non aderire significa non prendere le medicine, ma può anche essere preso in modo errato, assumerle nei momenti sbagliati e non prendere la giusta dose ", dice Hayley Ball, un farmacista clinico e educatore del diabete certificato al Northeast Medical Group, parte di Yale New Haven Health, a Trumbull e New Haven, nel Connecticut. Considerando tale definizione, la non aderenza al farmaco può anche portare ad alcuni effetti collaterali inattesi e gravi.
Ad esempio, farmaci per il diabete come sulfoniluree, compresi Glipizide (glucotrol) o meglitinidi, come Prandin (repaglinide) - che stimolano entrambi produzione di insulina - è meglio assumerla prima di consumare un pasto.
Tuttavia se non mangi, non mangi in tempo, o non mangi la giusta quantità di carboidrati, corri il rischio di ipoglicemia perché "Ecco questa pillola che sta producendo più insulina e ora non abbiamo fatto alcun aggiustamento con il cibo per abbinare quello che sta facendo quella pillola", dice Diana O'Keefe, RN, CDE, e il coordinatore clinico del Diabetes and Endocrine Institute a Atlantic Health System Morristown Medical Center a Morristown, New Jersey.
Dopo aver mangiato, il tuo livello di zucchero nel sangue potrebbe diventare troppo alto e scatenare un circolo vizioso. "Più mangiano, più alto è il loro zucchero, ed è come se stessero cercando di recuperare", dice O'Keefe.
Se non curato, il diabete può aumentare il rischio di carie e gengiviti, neuropatia diabetica e diabetici retinopatia, malattie cardiache, ictus e negli uomini, disfunzione erettile, per citarne alcune complicazioni.
Consigli per l'adesione alle terapie per il diabete
Poni domande. Se non sei sicuro di qualsiasi aspetto della tua prescrizione di farmaci, chiedi dei chiarimenti al tuo medico di base o al farmacista. "Quando qualcuno capisce cosa fanno [i loro farmaci], come funzionano, quali sono gli effetti collaterali e qual è il metodo di azione, sono più propensi a prenderli", dice O'Keefe.
Impostare e seguire un schedule. Se prendi i tuoi farmaci alla stessa ora ogni giorno e accanto a un'altra attività come fare la doccia o dare da mangiare al cane, può diventare una seconda natura come per Gee. "A volte attribuire le tue medicine a quel programma può tenerti più aderente", afferma Ball.
Resta coerente. Se stai assumendo insulina, ma non lo assumi regolarmente e il tuo medico ha aumentato la dose, corri il rischio di ipoglicemia o basso livello di zucchero nel sangue. "Assumere costantemente l'insulina prescritta può aiutare con letture e monitoraggio dello zucchero nel sangue più stabili che possono aiutare il medico a regolare i farmaci in un modo più sicuro", afferma Ball.
Utilizzare una pillola. Gli esperti concordano nell'utilizzare una scatola di pillole è uno dei modi migliori per prendere i farmaci correttamente. "Non solo ti aiuta a ricordare di prendere le tue medicine, ma può aiutarti a dirti quando ti mancano i farmaci e prevenire il re-dosaggio", dice Ball.
Approfitta dei promemoria visivi. Se Metti le tue pillole in un posto che è altamente visibile - come il comodino o il tavolo della sala da pranzo - potresti essere più incline a ricordarti di prenderle. "Un po 'di attenzione all'inizio della settimana e il riempimento di quelle scatole [pillola] e farle arrivare nel posto giusto può farti risparmiare una settimana di angoscia", dice O'Keefe. Ovviamente, se hai bambini piccoli, è una buona idea mettere i tuoi farmaci in una cassetta dei farmaci o fuori dalla loro vista e raggiungere.
Usa un'app. Imposta un allarme sul telefono o scarica un'app che ti invia email di promemoria, messaggi di testo o notifiche push o una che si sincronizza con FitBit per inviare promemoria.
Bere acqua. Se hai difficoltà a prendere le pillole perché rimangono bloccate nel tuo gola, assicurati di prenderli con un bicchiere pieno d'acqua. "Otto once di acqua in realtà aiutano a lavare tutto", dice Ball.
Chiedi l'opzione di flessibilità. Per alcuni farmaci, potrebbe essere possibile prenderli meno frequentemente durante il giorno, quindi parla con il medico o il farmacista su un programma diverso. "Se è possibile adattarlo a dove li stai prendendo solo una o due volte al giorno, è più probabile che tu rimanga coerente con esso", dice Ball.
Chiama la tua compagnia assicurativa se le spese sono il problema. Il costo non dovrebbe impedirti di assumere correttamente i farmaci. Chiedi al tuo dottore se puoi cambiare marca o prendere l'alternativa generica o alternativa. "A volte l'opzione del formulario farà esattamente la stessa cosa, ma costerà meno al paziente", dice Ball.
Ottieni supporto Pensa a modi che ti aiuteranno a prendere i tuoi farmaci più facilmente. Forse si sta registrando per la consegna della farmacia; un'azienda che chiama con promemoria di farmaci come Pleio GoodStart; o un tappo del timer del farmaco.
Se sei preoccupato per gli effetti collaterali o come rendere i farmaci parte del tuo stile di vita quotidiano, contatta l'American Association of Diabetes Educators per un programma di educazione sul diabete nella tua zona, contatta il tuo Diabete americano locale Ufficio dell'Associazione, o chiedi al tuo medico un rinvio ad un gruppo di supporto di persona. "C'è un sacco di dinamiche di gruppo quando metti tutti quelli che sono simili in una stanza e lascia che inizino a condividere alcune storie", dice O'Keefe.
La chiave per assicurarsi di prendere correttamente i farmaci è trovare ciò che funziona per il tuo stile di vita. Per Carol Gee, attenersi semplicemente allo stesso programma e routine ogni giorno è stato il modo migliore per rimanere aderenti. "Facendolo ogni giorno, non devo davvero pensarci. So solo che questo è quello che faccio , "dice.
