HIGHLIGHTS
Nuovi ceppi di batteri che causano la pertosse stanno circolando negli Stati Uniti.
Gli attacchi per la pertosse sono estremi e possono persino rompere il tuo costole.
Teens, adulti e donne incinte hanno bisogno di un colpo di richiamo chiamato Tdap per proteggere le persone più vulnerabili.
La pertosse è un'infezione potenzialmente mortale che sta risorgendo negli Stati Uniti anche se è prevenibile con il vaccino. Nel 2013 i casi registrati negli Stati Uniti hanno raggiunto i 28.639, ma i funzionari della sanità pubblica dicono che molti più casi probabilmente non vengono diagnosticati o non segnalati.
Il segno distintivo della malattia, chiamata anche pertosse, è un suono stridente spaventoso e acuto mentre le persone lottano per respirare
Sono stati segnalati focolai di pertosse in tutto il paese, dalla California al Kansas, e hanno colpito persone di tutte le età, sia vaccinate che non vaccinate. In alcune comunità, ad esempio a Greenville, nel Michigan, gli studenti non vaccinati sono stati esclusi dalla scuola per paura di diffondere la pertosse.
La tua migliore difesa contro la pertosse è la vaccinazione. Ma il vaccino è imperfetto. Prima del punteggio di 2 mesi, i bambini sono troppo giovani per la vaccinazione ma molto sensibili all'infezione. Mentre il vaccino non protegge completamente tutti, se sei stato vaccinato e hai contratto la malattia, i sintomi della tua pertosse saranno meno gravi e la malattia finirà più rapidamente.
Ecco 10 ulteriori fatti che potresti non aver sentito su questa comune "malattia dell'infanzia" che chiunque può ottenere.
1. La pertosse è una delle malattie infettive più altamente contagiose.
Dopo un periodo di incubazione da 5 a 21 giorni, un'infezione da pertosse diventa molto contagiosa, alla pari con il morbillo. La pertosse si diffonde attraverso goccioline infette da batteri che viaggiano nel respiro di una persona infetta. Quando tossisci o starnutisci, altri possono inalare i batteri infettivi e ammalarsi. L'infezione inizia a diffondersi una volta iniziata la tosse e continua ad essere infettiva per circa altre tre settimane, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Se preso precocemente, la pertosse può essere trattata con antibiotici. È così contagioso che il medico può prescrivere antibiotici preventivi per te quando qualcuno nel tuo nucleo familiare ha la pertosse.
Ma quando è diagnosticata in ritardo, è improbabile che i farmaci controllino la tosse, nota il CDC. I farmaci da banco per la tosse non sono di aiuto, secondo la Mayo Clinic.
2. Pertosse può ucciderti.
La pertosse a volte è letale per i bambini, che possono avere convulsioni , smettere di respirare, sviluppare polmonite o subire danni cerebrali. La malattia ha ucciso 20 americani nel 2012; la maggior parte delle vittime aveva meno di 3 mesi. Circa il 95 per cento delle vittime di pertosse nel mondo sono nei paesi in via di sviluppo, osserva l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Dei circa 16 milioni di persone le stime dell'OMS sono infette da pertosse, 61.000 sono morte nel 2013, secondo i dati più recenti dello studio Global Burden of Disease.
3. Le pertosse per la pertosse sono incontrollabili e intense.
La pertosse "Whooping" prende il nome dal suono delle sue vittime, che respirano affannosamente dopo un prolungato attacco di tosse.
"I genitori lo sapranno. Non è un mistero che qualcosa non va. La tosse consecutiva non si ferma per 15 secondi fino a un minuto, e può sembrare molto più lunga ", spiega Camille Sabella, MD, direttore del centro per le malattie infettive pediatriche presso la Cleveland Clinic in Ohio. Durante gli attacchi di tosse, un bambino con la pertosse può avere difficoltà a riprendere fiato, diventare rosso, non essere in grado di prendere abbastanza aria, diventare blu e persino smettere di respirare.
L'infezione inizia come un comune raffreddore, con una febbre bassa e tosse nella prima settimana. Ma la tosse diventa così grave entro la prossima settimana che può farti vomitare, diventare blu, livido o rompere le costole, e sviluppare ernie addominali e vasi sanguigni rotti, come descrive la Clinica Mayo. I sintomi della pertosse variano in termini di durata e gravità, osserva Cameron Wolfe, MBBS, specialista in malattie infettive presso il Duke University Hospital e Duke Medicine a Durham, nel North Carolina. "I bambini molto giovani spesso non ottengono i classici parossismi per la tosse" whoop "che i bambini più grandi o gli adulti possono ottenere. A volte hanno solo una grave mancanza di respiro. "
4. I batteri chiamati Bordetella pertosse causano la pertosse e nuovi ceppi circolano negli Stati Uniti.
Una volta che i batteri di Bordetella pertussis entrano nei polmoni, si attaccano al rivestimento del polmone, dove producono tossina di pertosse. La tossina paralizza le ciglia, i minuscoli peli che si allineano al polmone che di solito si muovono in onde per aiutare i polmoni a ripulire il muco attraverso la normale tosse. La pertosse è tutt'altro che una normale tosse; è così grave che interferisce con la respirazione, il mangiare e il sonno.
La pertosse è la più pericolosa per i bambini di età inferiore ai 1 anni.Tweet
Come altri esseri viventi, i batteri si adattano e cambiano nel tempo. Variazioni nei tipi di batteri della pertosse potrebbero essere una delle ragioni del recente aumento dei casi di pertosse negli Stati Uniti. Uno studio su ceppi di batteri da parte di persone che avevano la pertosse ha rilevato che all'85 percento mancava la proteina batterica che il vaccino bersaglia, chiamata pertattina. La metà dei bambini statunitensi che avevano avuto la pertosse negli ultimi anni era già stata vaccinata. Nel corso del 2012 e del 2013, i dati mostrano che metà dei bambini dai 6 mesi ai 6 anni che hanno avuto la pertosse avevano già ricevuto tre o più dosi del vaccino DTap, ma si sono ammalati comunque.
5. C'è un'ondata crescente di epidemie di tosse per la cagna negli Stati Uniti w .
Quando le vaccinazioni statunitensi sono diventate di routine, i casi di pertosse sono diminuiti drasticamente - inizialmente. Ad esempio, ben 260.000 americani avevano la pertosse nel 1934, nel 1976 c'erano solo 1.000 casi negli Stati Uniti, secondo il CDC.
Ma negli ultimi anni sono aumentati i focolai locali e sono state segnalate epidemie di pertosse in tutto lo stato. Uno stato solo, la California, ha registrato un'epidemia di pertosse in corso, con 10.831 casi segnalati nel 2014. Nel 2015 sono stati segnalati focolai in tutto il paese. Molti casi riguardavano bambini, ma circa un terzo delle infezioni recenti erano negli adolescenti e un quinto negli adulti. Uno sguardo ravvicinato al modello di casi in aumento negli Stati Uniti suggerisce che l'efficacia del vaccino contro la tosse e la durata della protezione sono cambiate, come riportato nella biologia computazionale PLOS.
6. I giovani e i malati sono a più alto rischio per pertosse.
La pertosse non colpisce tutti allo stesso modo. "Dipende in particolare dalla forza del sistema immunitario del paziente, indipendentemente dal fatto che abbiano polmoni completamente sviluppati e dal fatto che abbiano un sistema immunitario sano", afferma il dott. Wolfe. La pertosse è più pericolosa per i bambini di età inferiore a 1, che spesso hanno bisogno ospedalizzazione quando sono infetti.
"Principalmente per i bambini più piccoli nei primi sei mesi di vita, prima che siano completamente immunizzati, è particolarmente critico", aggiunge il Dr. Sabella. La maggior parte dei bambini che devono essere ospedalizzati Per la pertosse sono bambini piccoli, osserva
Tuttavia, non sono molto vulnerabili solo i più giovani. "Chiunque abbia una condizione immunocompromessa è a più alto rischio", spiega Sabella. di trapianto di organi, o convivere con condizioni croniche come l'asma o altri problemi polmonari.
7. L'effetto "bozzolo" può aiutare a proteggere il bambino dalla pertosse.
Per proteggere i più vulnerabili, i genitori devono impedire la nascita di un bambino esposizione a chiunque o potrebbe avere un'infezione, anche nascosta. "L'effetto bozzolo è il modo migliore per proteggere il neonato - tutti coloro che li circondano dovrebbero essere vaccinati: mamma durante la gravidanza, i genitori, i nonni, i fratelli e gli operatori sanitari", afferma Sabella.
Se hai intenzione di stare vicino a un bambino, chiedi al tuo medico di prendere un vaccino di richiamo della pertosse. I dati sugli attuali livelli di copertura vaccinale mostrano una necessità di miglioramento. Un sondaggio tra il 2005 e il 2013 ha rilevato che la vaccinazione contro la pertosse degli adulti era solo del 17% e il personale sanitario solo del 37%, secondo il rapporto Morbidity and Mortality Weekly del CDC del 6 febbraio 2015.
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8. La vaccinazione è la migliore protezione contro la pertosse.
Il vaccino antipertosse è considerato sicuro ed è efficace dall'80 al 90% per prevenire l'infezione. Gli effetti collaterali (inclusi febbre, mal di testa e affaticamento) sono generalmente lievi.
L'American Academy of Pediatrics (AAP) raccomanda una serie di vaccinazioni a cinque colpi denominata DTaP che inizia quando un bambino ha 2 mesi, con dosi aggiuntive a 4 mesi , 6 mesi, da 15 a 18 mesi e da 4 a 6 anni. (DTaP è un vaccino combinato che protegge dalle infezioni da tetano e difterite e dalla pertosse).
Circa l'83% dei bambini americani di età compresa tra 19 e 35 mesi ha ricevuto quattro o più dosi DTaP, riferisce la Divisione Servizi di immunizzazione del CDC. I tassi di vaccinazione dall'80 al 95% dovrebbero proteggere la comunità in generale, a causa dell'effetto chiamato "immunità della mandria".
9. Ragazzi e adulti hanno bisogno di colpi di richiamo per la pertosse.
Gli adolescenti e gli adulti hanno bisogno di un richiamo, perché l'immunità dal vaccino per l'infanzia, DTaP, dura solo circa due anni e poi diminuisce. "Mentre proviamo che più adulti si infettano, otteniamo un migliore senso della natura imperfetta della nostra copertura vaccinale per adulti", spiega Wolfe.
"Gli adolescenti tra gli 11 e i 18 anni dovrebbero ottenere un singolo Tdap (un vaccino combinato per il tetano, la difterite , pertosse per adolescenti e adulti) una volta. Gli adulti di età superiore ai 18 anni dovrebbero ottenere un vaccino Tdap singolo se non l'hanno fatto prima ", aggiunge Wolfe.
10. Le donne incinte devono essere vaccinate contro la pertosse durante ogni gravidanza.
È particolarmente importante che le donne in gravidanza ottengano un Promotore di Tdap, solitamente nel terzo trimestre (tra 27 e 36 settimane di gestazione) per estendere la protezione al loro neonato, raccomanda l'AAP. Dopo aver ottenuto il vaccino, una donna incinta trasmette anticorpi attraverso la placenta al suo feto in via di sviluppo, offrendo circa il 90% protezione dalle infezioni da pertosse nei primi mesi di vita del bambino.
Le attuali raccomandazioni sono per le donne in gravidanza di ottenere nuovamente la vaccinazione con Tdap in ogni gravidanza.
"Ci sono prove di immunità calante col passare del tempo", spiega Sabella "All'interno di ogni gravidanza, la mamma dovrebbe essere vaccinata di nuovo perché non si può fare affidamento sull'immunizzazione per durare da una gravidanza all'altra."
E chiunque sia in giro per i più vulnerabili - neonati più giovani han 1 anno e le persone con bassa immunità (quelle con cancro o HIV / AIDS, per esempio) - dovrebbero ottenere una dose di richiamo
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