Q: Mia sorella è stato diagnosticato 19 anni fa con la SM. Ho anche MS. Non ha avuto un sintomo in otto anni (e prima era stato privo di sintomi per quattro anni) e non ha mai assunto alcun farmaco per la SM. Il dottore le ha chiesto una risonanza magnetica, ma non ne vede l'utilità poiché non ha sintomi e sembra che la SM sia benigna. C'è qualche vantaggio per lei di avere una risonanza magnetica poiché sembra che la SM sia benigna?
A: Il fatto che tua sorella abbia avuto quasi nessun sintomo negli ultimi 12 anni non significa necessariamente che la sua sclerosi multipla è benigno La diagnosi di "SM benigna" può essere fatta solo alla fine della vita di qualcuno, quando può essere visto in retrospettiva che la SM non ha causato problemi progressivi progressivi o significativa disabilità neurologica.
Ci possono essere cambiamenti progressivi graduali di MS rilevabili su una risonanza magnetica, anche se la persona potrebbe non avere sintomi clinici. Se una risonanza magnetica mostra alterazioni infiammatorie attive a seguito di contrasto endovenoso con gadolinio o se vi è un progressivo accumulo di più "placche della sostanza bianca" rispetto alle precedenti immagini di risonanza magnetica, allora probabilmente ci saranno sintomi clinici alla fine. Pertanto, il vantaggio di avere una risonanza magnetica, anche quando i sintomi sono stabili, è che la situazione clinica potrebbe essere solo la punta dell'iceberg. La risonanza magnetica può essere una guida per sapere se ci sono o meno cambiamenti anatomici nel cervello che potrebbero causare problemi clinici, cognitivi o fisici in futuro. Quindi le decisioni terapeutiche appropriate possono essere prese in base ai cambiamenti di risonanza magnetica, acuta o cronica.
