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Solo pochi anni fa Norbert Hennrich, 45 anni, era morbosamente obeso: il suo telaio da 5'10 "trasportava 330 libbre. Il Crystal Lake, residente in Illinois, aveva cercato di perdere peso prima, ma il suo lavoro nelle vendite lo teneva nei ristoranti e le sterline continuavano a tornare. Anche se si era sempre convinto che la sua ipertensione fosse solo causata dai nervi del medico, finì per cambiare dottore e fu costretto a confrontarsi con la sua cattiva salute.
"La mia pressione sanguigna era sempre un po 'troppo alto, probabilmente 140 su 90, ma il mio medico ha sempre dato la colpa a me che ero nervoso ", ha detto Hennrich. "Alla fine, ho cambiato i medici primari e [il nuovo dottore] è venuto subito e ha detto, 'non si tratta di sindrome da camice bianco, hai ipertensione e devi fare qualcosa per il tuo peso.'"
Hennrich sapeva che doveva ascolta. Dal momento che ha l'artrite psoriasica, ottiene il lavoro di sangue fatto ogni due mesi, e potrebbe vedere la sua salute in declino. Ma quando ha chiesto al suo medico che cosa avrebbe dovuto fare per perdere peso, non ha avuto una risposta chiara.
"La migliore risposta che è stato in grado di darmi era di mangiare di meno, ridurre le calorie e camminare 45 minuti al giorno ", Ha detto Hennrich. Queste erano tutte cose che aveva provato da solo, senza successo.
Il divario medico-paziente
L'obesità è in proporzioni epidemiche nel nostro paese, con oltre il 34% degli adulti che si accendono come obesi. È un grave problema medico che l'assistenza sanitaria non sa ancora come trattare in modo più efficace. Se il tuo medico ti ha diagnosticato un cancro, probabilmente lascerai l'appuntamento con un consiglio per un oncologo e un piano d'azione. Ma se il tuo medico ti dice che sei obeso, potresti andartene senza altro che i consigli che hai sentito prima: mangiare di meno ed esercitare di più.
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Nel giugno 2013, l'American Medical Association ha chiesto che l'obesità sia etichettata come una malattia, in parte per mostrare ai medici quanto serio sia il problema, e convincerli a renderlo una priorità più alta per loro, hanno detto i medici AMA all'epoca. I medici che hanno supportato la riclassificazione hanno detto che potrebbe rendere più facile per i medici parlare ai loro pazienti dell'obesità e collegarli con le risorse appropriate.
"Questa classificazione cambia il modo in cui i medici e la comunità medica parleranno dell'obesità con i loro pazienti, "Kelly Jakubek, ha detto il portavoce dell'AMA. "Per esempio, i medici avevano già conversazioni con i loro pazienti sul trattamento delle complicazioni di obesità, ma questa designazione aiuta i medici a parlare dell'obesità in sé e per sé."
L'AMA ha rivolto la sua attenzione al miglioramento dei trattamenti per il diabete di tipo 2 e cardiovascolare malattia, secondo Jakubek, e ha rifiutato di commentare se la sua riclassificazione dell'obesità come malattia ha portato a progressi tangibili.
Per pazienti come Hennrich, la riclassificazione potrebbe significare che il suo medico non avrebbe dovuto aspettare il suo peso incideva notevolmente sulla sua salute, aumentando la sua pressione sanguigna, prima di parlargli di perderla.
Inoltre, la riclassificazione consente ai medici e agli operatori sanitari di fatturare il tempo trascorso a curare l'obesità. Ma prima che possano farcela, i medici devono imparare come trattare l'obesità in primo luogo.
"Sfortunatamente, la maggior parte delle volte, se vedi un medico generico, non sono molto ben addestrati nel trattare obesità ", ha detto James Hill, PhD, direttore esecutivo del centro di salute e benessere di Anschutz presso l'Università del Colorado School of Medicine di Denver. "Molti medici non erano addestrati a gestire l'obesità".
Hennrich, che in realtà frequentò la facoltà di medicina ma non intraprese la carriera in medicina, disse che capì che il suo dottore non era stato in grado di dargli consiglio migliore "Durante tutto il tempo trascorso nella scuola di medicina, non c'era un'ora di nutrizione", ha detto.
Tuttavia, i medici sono ancora la prima linea di difesa, perché hanno accesso diretto e probabilmente una relazione consolidata con il loro paziente. Infatti, un recente studio pubblicato su Obesity Research & Clinical Practice ha rilevato che se i medici dicono ai loro pazienti che sono in sovrappeso durante un appuntamento, i pazienti hanno maggiori probabilità di riportare la perdita di peso durante l'anno successivo. Ma la chiave per aiutare le persone con diagnosi di obesità perdere peso serio e tenerlo spento sarà quello di collegarli con gli specialisti che possono aiutare.
Una soluzione alternativa
Fortunatamente, Dr. Hill è un esperto nel trattamento dell'obesità. Lo ha dimostrato con il lancio del centro per la salute e il benessere Anschutz, che ora ha due anni. Il Centro, che è ospitato nella propria struttura nel campus della CU School of Medicine, mira a fornire alle persone le risorse di cui hanno bisogno per vivere una vita più sana, e nei suoi primi anni si è principalmente concentrato nell'aiutare le persone a raggiungere un'efficace perdita di peso. > Il Centro offre consulenze iniziali con medici esperti per discutere degli obiettivi di perdita di peso e offre gli strumenti per fare in modo che la perdita di peso avvenga. C'è una palestra, naturalmente, e nutrizionisti a portata di mano per parlare di opzioni alimentari. C'è un laboratorio in cui uno chef lavora con le persone per aiutarli a cucinare pasti più sani (tutti supervisionati dal nutrizionista, ovviamente). C'è anche un laboratorio di drogheria, che è essenzialmente una finta drogheria dove un paziente può imparare a comprare cibi più sani con la guida di un esperto.
L'obiettivo generale di Hill non è solo quello di aiutare le persone a perdere peso - è quello di aiutarle trovare uno stile di vita più sano che possono mantenere per sempre senza sentirsi privati. Il Centro è stato progettato per insegnare loro le competenze di cui hanno bisogno per mantenerlo.
"Quello che vogliamo fare è aiutare le persone a raggiungere uno stile di vita sano e felice", ha affermato. "Puoi vivere uno stile di vita che ti mantiene sano, ma potresti essere infelice."
Questo tipo di revisione completa era anche ciò che Hennrich stava guardando, e trovò la sua risposta in un altro centro benessere, che come Anschutz si concentra insegnando ai pazienti come perdere peso trovando uno stile di vita più sano. Hennrich è andato al Pritikin Longevity Center & Spa, un centro salute e benessere di 650 acri situato a Miami, in Florida. Utilizza un approccio simile per combinare l'assistenza medica con il fitness e riorientare la dieta per aiutare i pazienti a perdere peso e raggiungere stili di vita più sani. I medici si incontrano con i pazienti per fornire piani individualizzati, quindi nutrizionisti e formatori lavorano con i pazienti durante il loro soggiorno per aiutarli a iniziare a perdere chili, mentre imparano le nuove abitudini di cui avranno bisogno per mantenere la perdita di peso nel mondo reale, dopo Pritikin
Hennrich ha detto di averlo scelto perché era incentrato su cambiamenti realistici, che pensava sarebbe stato in grado di mantenere quando tornava a casa. "In nessun modo ho intenzione di vivere di succo verde per conto mio", ha detto.
Durante la sua permanenza di quattro settimane nel novembre 2013, ha perso 30 sterline, e nei mesi successivi ha lasciato cadere altri 55 sterline. La sua pressione sanguigna e il colesterolo sono tornati dove dovrebbero essere anche loro.
Mentre il tempo a Pritikin ha trasformato la salute di Hennrich, è stato in grado di ottenere solo $ 700 - quella che era considerata la parte di consulenza medica - di quello che ha pagato rimborsato dalla sua assicurazione ( il costo di una settimana a Pritikin è di circa $ 4.500). Allo stesso modo, i costi di partecipazione a Anschutz possono variare notevolmente - Hill riporta che alcune compagnie assicurative lo coprono, mentre altri non lo sono.
"Quello che spero sia che la decisione dell'AMA porterà sempre più assicuratori a coprire questo ", Ha detto.
Pritikin festeggia quest'anno il suo 35 ° anniversario e ha avuto un grande successo, ma i suoi servizi sono accessibili solo a coloro che possono prendersi una pausa dal lavoro e pagare seri dollari per perdere peso. Spero che, andando avanti, altri centri incentrati sulla perdita di peso e il benessere cresceranno all'interno delle comunità, e i piani assicurativi offriranno copertura per la partecipazione.
Se ti viene diagnosticata l'obesità (o se sei sovrappeso), chiedi al tuo medico quali sono le tue opzioni. Lui o lei potrebbe essere in grado di riferirti a un centro benessere locale, o consigliarti di provare un programma come Pritikin. Cerca di ottenere un consulto con un nutrizionista o un personal trainer coperto dal tuo assicuratore chiedendo al tuo medico di base un referral e chiamando il tuo assicuratore in anticipo.
Ricorda che portare quei chili in più sta avendo un grande impatto sulla tua salute - una connessione Hill e Hennrich hanno detto che spesso le persone non si rendono conto, o sottovalutano.
"L'eccesso di grasso corporeo indicativo dell'obesità non occupa solo spazio il corpo - è metabolicamente attivo, produce ormoni e altre sostanze che possono compromettere un numero di normali funzioni del corpo, tra cui la fertilità e la regolazione dell'appetito e del metabolismo ", ha detto Jakubek. "Può innalzare la pressione sanguigna, la glicemia e il colesterolo nel sangue e aumentare la pressione sugli organi interni, oltre a contribuire al dolore articolare, all'apnea notturna e allo sviluppo del diabete di tipo 2 e delle malattie cardiovascolari."
Potrebbe essere il tuo migliore linea quando si tratta di contrattare con la vostra compagnia di assicurazioni.
