Sommario:
- Da non perdere
- Grave complicanze di Crohn
- Ulteriori complicazioni di Crohn
- Evitare i pericoli del Crohn non trattato
Da non perdere
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Quando si parla di malattie infiammatorie intestinali (IBD), ignoranza è sicuramente non beatitudine. In effetti, lasciare che la malattia di Crohn non venga curata permette alla condizione di progredire. Questo può portare a sintomi e complicanze ancora più gravi che possono richiedere una resezione chirurgica dell'intestino e possono essere irreversibili.
Ecco perché è così importante diagnosticare e trattare il morbo di Crohn il prima possibile. Puoi lavorare con un gastroenterologo per gestire e curare la condizione, aiutando così a ridurre - o ritardare - il rischio di sviluppare alcune delle più gravi complicazioni.
Grave complicanze di Crohn
Quando le persone iniziano a mostrare segni di infiammazione di Crohn, di solito hanno sintomi così rivelatori come diarrea, crampi addominali e sanguinamento rettale. Nel corso di mesi o anni, la maggior parte delle persone con Crohn continua a sviluppare sintomi più gravi. Questi includono complicazioni penetranti, come le fistole, in cui vengono fatte connessioni anormali tra le diverse sezioni dell'intestino e tra l'intestino e altri organi, così come complicanze strizzacervelli, che restringono la parete intestinale e alla fine causano ostruzioni intestinali, spiega Adam Cheifetz, MD , un gastroenterologo e direttore del Centro per le malattie infiammatorie dell'intestino al Beth Israel Deaconess Medical Center e professore associato di medicina presso la Harvard Medical School, a Boston.
Più a lungo la malattia non viene curata, più i sintomi diventano pericolosi, aumentando il rischio di una persona di numerose complicazioni, ospedalizzazioni, disabilità, tempo perso dal lavoro, chirurgia e riduzione della qualità della vita. "Questo è il motivo per cui una diagnosi precoce della malattia di Crohn è essenziale", afferma Michele Rubin, APN, CNS, infermiera specializzata in malattie infiammatorie intestinali e direttore associato del Centro per le malattie infiammatorie intestinali presso l'Università di Chicago Medicine.
Una volta che il Crohn è progredito fino al punto in cui si formano le fistole o le stenosi, i pazienti spesso hanno bisogno di procedure chirurgiche di resezione. "Sappiamo dai dati di storia naturale che fino al 75 per cento dei pazienti con Crohn alla fine richiederà un intervento chirurgico", afferma il Dr. Cheifetz. La chirurgia, tuttavia, non è curativa, aggiunge. La malattia di Crohn può tornare indietro. "Cinque anni dopo l'intervento chirurgico", dice Cheifetz, "circa il 50% dei pazienti ha già recidiva clinica di Crohn."
"La medicina può funzionare per curare l'infiammazione, ma non funziona sul tessuto cicatriziale", afferma Rubin.
Ulteriori complicazioni di Crohn
L'infiammazione causata dal morbo di Crohn non si verifica in un solo strato dell'intestino. "Può diffondersi in tutti gli strati", afferma Cheifetz. Fino a un terzo dei pazienti con Crohn può anche presentare infiammazioni e complicanze perianali, aggiunge, che, di nuovo, può progredire se la malattia non viene curata.
I Crohn non trattati possono anche aumentare il rischio di cancro del colon-retto, dicono gli esperti del Crohn e Colitis Foundation of America (CCFA). Il legame tra le due condizioni non è forte come lo è per la colite ulcerosa e il tumore del colon-retto, ma Cheifetz spiega che l'infiammazione nel colon che non viene trattata rappresenta uno dei maggiori rischi per il cancro del colon. "Sappiamo", dice, "che i pazienti con malattia infiammatoria intestinale del colon sono ad alto rischio di cancro del colon".
La malnutrizione è un'altra complicanza comune dei Crohn non trattati. Può svilupparsi in base alla "gravità e alla posizione dell'infiammazione intestinale", afferma Rubin. I tuoi sintomi possono rendere difficile per te mangiare o intestinali per assorbire i nutrienti. "L'infiammazione prolungata [anche] porta ad una perdita di peso e massa muscolare", dice Rubin. Le persone con carenze nutrizionali derivanti da Crohn possono essere consigliate di provare un cambiamento dietetico o di aggiungere supplementi nutrizionali al loro regime alimentare. Se la malnutrizione diventa grave, alcuni pazienti possono aver bisogno di una nutrizione enterale (mediante un tubo) o parenterale (endovenosa).
Gli esperti della CCFA dicono anche che le persone con Crohn possono perdere massa ossea a causa di un'infiammazione prolungata, dell'uso a lungo termine di corticosteroidi o di una carenza di vitamina D.
Evitare i pericoli del Crohn non trattato
Se si hanno sintomi di malattia di Crohn , essere diagnosticati e seguire il regime di trattamento prescritto è cruciale per gestire la tua condizione ed evitare i pericoli di un'infiammazione non trattata. Alcune persone con un mite Crohn possono andare bene per un certo numero di anni senza vedere progredire la malattia, ma Cheifetz sottolinea che anche loro devono essere monitorati da vicino in modo che eventuali cambiamenti nelle loro condizioni possano essere risolti rapidamente.
Cheifetz dice che è importante per i pazienti con Crohn da moderato a grave essere curati e monitorati attentamente per assicurarsi che il farmaco funzioni e che la malattia non progredisca. "Parte del nostro obiettivo", dice, "è trattare la malattia mentre è infiammatoria - quando il Crohn risponderà al farmaco e possiamo prevenire questi cambiamenti e complicazioni progressivi."
Mentre alcune persone con il Crohn temono i potenziali rischi di farmaci, in particolare biologici, Cheifetz li incoraggia a tenere le cose in prospettiva, dicendo "È molto importante essere consapevoli che le complicazioni della malattia di Crohn non trattata sono molto più comuni delle complicazioni di questi farmaci."
Una revisione dei dati di ricerca pubblicato nel maggio 2015 sulla rivista I progressi terapeutici nella malattia cronica riporta che la terapia biologica su misura del fattore di necrosi antitumorale (anti-TCF) può indurre la remissione e contribuire a migliorare i risultati a lungo termine per le persone con Crohn. Cheifetz aggiunge che mentre alcuni rischi sono associati ad essa, la terapia biologica ha rivoluzionato il modo in cui viene trattata la malattia di Crohn - e quanto bene i pazienti fanno.
