Discinesia tardiva - cause, sintomi, test e terapia AIMS |

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Anonim

La discinesia tardiva causa principalmente movimenti involontari casuali del viso, della lingua, delle labbra o della mascella.

La discinesia tardiva è una sindrome neurologica caratterizzata da movimenti muscolari involontari. È causato dall'uso a lungo termine di alcuni farmaci.

La parola "tardivo" significa ritardata e "discinesia" significa movimento anormale.

Coniato nel 1964, il termine "discinesia tardiva" si riferisce al ritardo tra

Quali sono le cause della discinesia tardiva?

La discinesia tardiva è principalmente causata dall'uso di farmaci neurolettici.

Questi farmaci sono prescritti per disturbi psichiatrici (e alcuni disturbi gastrointestinali). e problemi neurologici) e agiscono bloccando i recettori del corpo per la dopamina.

La dopamina è un neurotrasmettitore coinvolto nel controllo dei centri di ricompensa e piacere del cervello, ma che svolge anche un ruolo importante nella funzione motoria, tra le altre cose. > Non è perfettamente chiaro perché o come iniziano i sintomi di discinesia tardiva, ma si pensa siano correlati al blocco cronico di questi recettori.

I farmaci neurolettici che tipicamente causano il disturbo includono:

Amoxapina

  • Compazine o Compro (proch lorperazina)
  • Haldol (aloperidolo)
  • Prolixin (flufenazina)
  • Reglan (metoclopramide)
  • Sibelium (flunarizina)
  • Stelazina (trifluoperazina cloridrato)
  • Thorazina o Largactil (clorpromazina)
  • Di solito ci vogliono molti mesi o anni per sviluppare la discinesia tardiva dall'uso dei neurolettici, ma a volte il disturbo può insorgere in sole sei settimane, secondo la National Library of Medicine degli Stati Uniti.

In rari casi, droghe tra cui litio, serotonina selettiva inibitori della ricaptazione (SSRI) e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (SNRI) hanno causato la discinesia tardiva o sindromi clinicamente indistinguibili da esso, secondo un rapporto pubblicato nel luglio 2013 sulla rivista

Tremore e altri movimenti ipercinetici La disfinesia può anche svilupparsi in persone con schizofrenia che non hanno usato farmaci antipsicotici.

Questo tipo di discinesia, chiamata discinesia spontanea, può verificarsi fino al 40% delle persone con sc l'isofrenia che non hanno assunto questi farmaci, secondo un rapporto pubblicato nel settembre 2011 nel

Rassegna internazionale di neurobiologia . Sintomi di discinesia tardiva

La discinesia tardiva causa principalmente movimenti involontari casuali del viso , lingua, labbra o mascella, risultante in:

Labbro che schiaffeggia, che si increspa o che insegue

  • Spinta della lingua o protrusione
  • Smorfia
  • Masticazione ripetitiva
  • Occhio rapido lampeggiante
  • In alcuni casi, il disturbo può influenzare le dita, le braccia, le gambe e il tronco, causando movimenti rapidi, a scatti o movimenti lenti e contorcenti. Sono possibili anche movimenti ondulatori associati alla respirazione.

Test AIMS

I sintomi della discinesia tardiva possono apparire simili a quelli di molti altri disturbi del movimento, come il morbo di Parkinson, la malattia di Huntington, la paralisi cerebrale, la sindrome di Tourette e la distonia.

Per rilevare la discinesia tardiva nelle persone che assumono farmaci neurolettici e per monitorare la gravità dei sintomi nel tempo, i medici fanno riferimento a uno strumento chiamato Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS).

Durante un test AIMS, il medico misurerà il movimento involontario in tutto il corpo su una scala di cinque punti. Questo include il movimento del tuo:

Viso (fronte, sopracciglia, guance)

  • Labbra
  • Mascella
  • Lingua
  • Arti superiori (braccia, polsi, mani e dita)
  • Arti inferiori (gambe, ginocchia, caviglie e dita dei piedi)
  • Collo, spalle e fianchi
  • Il medico valuterà anche la gravità generale dei movimenti, sia che ne siate a conoscenza, sia se siate in difficoltà.

Durante l'esame, ti verrà anche chiesto di eseguire una varietà di azioni, come aprire la bocca, allungare e flettere le braccia e camminare, tra le altre cose.

Trattamento di discinesia tardiva

Trattamento per discinesia tardiva varia tra le persone.

Come primo passo, il medico raccomanderà di minimizzare o interrompere l'uso del farmaco neurolettico offensivo (se questo è sicuro, date le sue condizioni). Il medico può prescrivere un farmaco alternativo.

Alcune persone, tuttavia, avranno discinesia tardiva irreversibile anche dopo aver sospeso i loro farmaci.

Austedo (deutetrabenazina) e Ingrezza (valbenazina tosylate) sono approvati dalla Food and Drug Administration appositamente per il trattamento della discinesia tardiva.

Altri farmaci possono essere usati off-label per aiutare a trattare i sintomi della discinesia tardiva, comprese le xenazine (tetrabenazina), le benzodiazepine, le iniezioni di Botox (tossina botulinica) e Clozaril o FazaClo (clozapina).

Sono stati studiati vari altri trattamenti per il trattamento della discinesia tardiva, ma la loro efficacia non è chiara.

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