Iperemesi gravidica: cause, rischi e trattamento |

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Anonim

Le donne con iperemesi gravidica prolungata hanno un rischio maggiore di travaglio pretermine e preeclampsia.

La nausea mattutina è un sintomo comune della gravidanza, con il 70-80% delle gestanti donne che ne avvertono una qualche forma, secondo l'American Pregnancy Association (APA).

Tuttavia, quando la malattia è così estrema da provocare nausea, vomito e perdita di peso durante la gravidanza, può essere diagnosticata come iperemesi gravidica.

L'iperemesi gravidica di solito continua oltre il primo trimestre e può fermarsi entro 21 settimane di gravidanza, ma può durare l'intera gravidanza in alcune donne che ne soffrono, secondo la Fondazione Hyperemesis Education & Research (HER).

Secondo l'APA, circa 60.000 casi di iperemesi gravidica vengono trattati negli ospedali statunitensi ogni anno. Ma il numero di casi diagnosticati potrebbe essere anche più alto, dal momento che alcune donne possono essere curate a casa o in uno studio medico.

Cause

Mentre non esiste una causa comprovata di iperemesi gravidica, ci sono nuove teorie che emergono ogni anno

Possibili cause o fattori che contribuiscono includono i seguenti:

  • Aumento dei livelli di ormoni, come la gonadotropina corionica umana (HCG), estrogeni e progesterone all'inizio della gravidanza
  • Aumento dei livelli di tiroxina nel sangue, che è stato documentato nel 70% dei casi gravidici di iperemesi, secondo la Fondazione HER
  • Una gravidanza multipla (gemelli, triplette, ecc.)
  • Crescita anomala del tessuto nell'utero, chiamata talpa idatiforme
  • Rigurgito del contenuto del duodeno (intestino tenue superiore) nello stomaco
  • Anomalie della peristalsi (il modo in cui il tratto gastrointestinale si sposta lungo il contenuto)
  • Anomalie epatiche
  • Anomalie del grasso nel sangue
  • Problemi dell'orecchio interno
  • Infezione con Helicobacter pylori o H. pylori (l'organismo che provoca ulcere gastriche)
  • La carenza di nutrienti piridossina e zinco

Iperemesi gravidica può portare ai seguenti sintomi e condizioni:

  • Grave nausea e vomito
  • Vertigini, stordimento e svenimento
  • Aumento della salivazione
  • Anemia
  • Mal di testa
  • Confusione
  • Ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero)
  • Pressione sanguigna bassa
  • Frequenza cardiaca rapida
  • Tiroide iperattiva o paratiroideo
  • Disidratazione e produzione di chetoni (che a volte portano al respiro che odora "fruttato")
  • Carenze nutrizionali
  • Squilibri metabolici
  • Aumento dell'olfatto
  • Senso del gusto distorto
  • Perdita di pelle elasticità
  • Perdita di oltre il 5%, e in genere oltre il 10%, di peso corporeo pre-gravidanza
  • Difficoltà con attività giornaliere
  • Problemi psicologici - molte donne con iperemesi gravidica soffrono anche di depressione, cambiamenti dell'umore, ansia o irritabilità

Fattori di rischio

I seguenti fattori possono aumentare le tue possibilità di ottenere iperemesi gravidica:

  • Avere la condizione durante una precedente gravidanza
  • Essere sovrappeso
  • Avere una gravidanza multipla
  • Essere incinta per la prima volta
  • Avere una malattia trofoblastica (crescita anormale di cellule all'interno l'utero)
  • Storia familiare di altre donne che sviluppano la condizione

Trattamento

Se si hanno sintomi gravi di iperemesi gravidica, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale. In caso contrario, potrebbe essere in grado di cercare un trattamento a casa o in uno studio medico.

Mentre il corso di trattamento per iperemesi gravidica varia da persona a persona, il medico può raccomandare uno o più dei seguenti:

  • Misure preventive , come vitamina B6, zenzero, menta piperita o un bracciale con punto di pressione per aiutare con nausea
  • Piccoli pasti frequenti che includono cibi secchi e insipidi come cracker
  • Fluidi per via endovenosa per aiutare con disidratazione
  • Per gravi casi, nutrizione parenterale totale, in cui viene somministrata una soluzione endovenosa (IV) di sostanze nutritive in sostituzione del cibo
  • Medicina per prevenire la nausea, come Phenergan (prometazina), Antivert (meclizina) o Inapsine (droperidolo), doxilamina-piridossina (Diclegis), o metoclopramide (Reglan) che può essere assunto per via orale, per via endovenosa o come supposta
  • Terapie complementari e alternative, come massaggio, agopuntura, digitopressione e ipnosi

Complicazioni

I principali rischi per le donne con iperemesi gravidica sono la disidratazione e gli squilibri elettrolitici.

Le donne con iperemesi gravidica prolungata sono a maggior rischio lavoro pretermine e preeclampsia, secondo la Fondazione HER.

Possono verificarsi complicanze a lungo termine per il bambino se la condizione non viene trattata, se la madre non acquisisce un peso sufficiente durante la seconda metà della gravidanza e se il bambino diventa malnutrito.

Meno comuni ma gravi complicanze di iperemesi gravidica includono:

  • Esofago rotto da vomito forte
  • Polmone collassato
  • Malattia epatica
  • Cecità
  • Gonfiore del cervello da malnutrizione
  • Insufficienza renale
  • Coaguli di sangue
  • Sequestri
  • Coma
  • Morte
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