Il vostro bambino dovrebbe ricevere il vaccino HPV? |

MERCOLEDÌ, 26 ottobre 2011 - I giovani dovrebbero essere vaccinati contro il papillomavirus umano (HPV), secondo le nuove raccomandazioni dei Centri statunitensi per il controllo delle malattie La commissione consultiva sulle pratiche di immunizzazione (ACIP).

Il comitato ha annunciato ieri mattina che approva la "vaccinazione di routine dei ragazzi di 11-12 anni" per proteggersi da alcuni ceppi di HPV che causano il cancro. Supporta anche la vaccinazione di ragazzi da 9 a 21 anni, ma, come nel caso delle ragazze, il vaccino è più efficace prima del primo contatto sessuale.

In precedenza, il CDC raccomandava la vaccinazione di routine solo per le ragazze; la sua posizione sul dare il vaccino ai ragazzi era "permissiva", intendendo che i giovani di età compresa tra i 9 ei 26 anni erano liberi (ma non apertamente incoraggiati) a farsi vaccinare a discrezione dei loro genitori e dei medici.

L'ACIP spera che il nuovo le linee guida incoraggeranno l'aumento dei tassi di vaccinazione sia per le ragazze che per i ragazzi, che fino ad ora sono stati di gran lunga inferiori alle aspettative. Attualmente, meno della metà delle ragazze di età compresa tra 13 e 17 anni ha ottenuto anche una dose del vaccino e meno di un terzo ne ha ottenute tutte e tre. Al contrario, circa i due terzi degli adolescenti hanno raccomandato di scattare per la meningite e per il tetano, la difterite e la pertosse (pertosse). "C'è stata una diffusione deludente tra le ragazze adolescenti", Anne Schuchat, MD, direttore del Centro nazionale per le vaccinazioni e le malattie respiratorie al CDC, ha detto ieri durante una conferenza stampa sulla raccomandazione dell'ACIP per la vaccinazione contro l'HPV nei ragazzi. "La vaccinazione HPV dei maschi offre un'opportunità per ridurre il peso della malattia correlata all'HPV sia nei maschi che nelle femmine."

Resta da vedere se le nuove linee guida hanno effettivamente alcun effetto sui tassi di vaccinazione, ma una cosa è certa: Il dibattito sull'HPV non si risolverà in tempi brevi.

Qui, una guida su come il virus e il vaccino influenzano ragazzi e giovani.

I rischi per la salute dell'HPV nei maschi

HPV è di l'infezione sessualmente trasmessa più comune negli Stati Uniti, che colpisce circa 20 milioni di americani, secondo il CDC. Ci sono più di 40 ceppi di HPV che possono infettare l'area genitale, 13 dei quali sono considerati "ad alto rischio" o che possono progredire fino al cancro se non vengono eliminati dal sistema immunitario. Il cancro più comune associato al virus è il cancro cervicale, che colpisce circa 12.000 donne negli Stati Uniti ogni anno. Circa il 70% di questi casi è causato da HPV.

A causa del suo legame con il cancro del collo dell'utero, l'HPV è spesso percepita come una minaccia per la salute delle donne. Lo è, ma recenti ricerche dimostrano che anche gli uomini sono vulnerabili. Ovviamente gli uomini non sono a rischio per il cancro del collo dell'utero, ma sono a rischio per alcuni altri tumori correlati all'HPV e contribuiscono a propagare la diffusione del virus. Uno studio, pubblicato all'inizio di quest'anno in The Lancet e finanziato dal National Cancer Institute, ha rilevato che ben il 50% degli uomini può avere una qualche forma di HPV - e la maggior parte non lo sa nemmeno.

"Chiunque può venire al tavolo - o a letto - con il virus", dice Mary Rosser, MD, un medico specializzato in salute delle donne presso il Montefiore Medical Center a Larchmont, NY "È altamente contagioso, e gli uomini possono passarlo avanti e indietro proprio come le donne possono. "

Non sono solo portatori, neanche. È stato dimostrato che l'HPV causa anche varie malattie negli uomini, tra cui le verruche genitali e il cancro orofaringeo (orale e della gola), l'ultimo dei quali è in aumento, in particolare tra i maschi. I dati dello studio del National Cancer Institute mostrano che l'HPV è responsabile di ben due terzi dei tumori della lingua e delle tonsille, l'80% dei quali si verifica negli uomini. E la ricerca pubblicata all'inizio di questo mese in Il Journal of Clinical Oncology ha rilevato che il numero di tumori della testa e del collo risultati positivi per HPV è aumentato del 225% tra il 1988 e il 2004.

Se la tendenza continua, i ricercatori hanno affermato che l'incidenza di tali tumori supererà quella di cancro cervicale entro il 2020, e le persone colpite saranno per lo più uomini. Attualmente circa 5.600 uomini sviluppano annualmente tumore orofaringeo da HPV rispetto a solo 1.500 donne.

Altri dati dal CDC mostrano che l'HPV mette anche gli uomini a più alto rischio di tumore anale e del pene. Solo negli Stati Uniti ci sono 400 nuovi casi di cancro del pene associati all'HPV e 1.500 nuovi casi di cancro anale associato all'HPV negli uomini ogni anno. Questi tumori si verificano meno frequentemente del cancro cervicale, ma sono anche molto più difficili da rilevare. Mentre i Pap test annuali possono aiutare a prevenire e cogliere i primi problemi con la cervice di una donna, non esistono test di screening di routine per i tumori del pene e dell'ano. Di conseguenza, si trovano spesso dopo che sono già passati alle fasi successive, quando sono più difficili da trattare.

"Vaccinare ragazzi e giovani contro l'HPV aiuterebbe a proteggerli dallo sviluppo di queste malattie nel primo luogo ", dice Mallika Marshall, MD, direttore medico di Everyday Health e un medico presso il Massachusetts General Hospital Chelsea Urgent Care Clinic. "[Potrebbe anche] aiutare a prevenire la trasmissione [HPV] tra ragazze e ragazzi."

Se la ricerca recente esplora, la vaccinazione HPV più diffusa può anche ridurre il rischio di malattie cardiache, il killer numero uno di uomini e donne in gli Stati Uniti. Un nuovo studio nel Journal of American College of Cardiology ha rilevato che le donne con HPV avevano più del doppio delle probabilità di sviluppare problemi cardiovascolari come donne che non avevano il virus. Sono necessarie ulteriori prove per confermare il collegamento - e vedere se si applica anche agli uomini - ma se i dati iniziali reggono, l'HPV potrebbe essere persino più letale di quanto si pensasse in precedenza.

Il dibattito sul vaccino HPV

Miti e idee sbagliate sul vaccino ne hanno fatto un tema caldo tra i politici e i genitori negli ultimi anni. Durante uno dei dibattiti presidenziali repubblicani di settembre, il promettente deputato del partito del tè Michele Bachmann ha suscitato scalpore quando ha affermato che il vaccino potrebbe portare a "ritardo mentale", una dichiarazione che "non ha assolutamente validità scientifica", secondo l'American Academy of Pediatria. I genitori preoccupati hanno anche diffuso storie di orribili effetti collaterali - e persino di morti - ma gli esperti medici sostengono la sicurezza del vaccino, che viene monitorato sia dalla FDA che dal CDC ed è stato considerato attentamente dall'ACIP.

La commissione esaminata dati di sicurezza a più riunioni e ha avuto una discussione approfondita su questo ", ha detto il dottor Schuchat." Non crediamo ci siano prove a sostegno di gravi esiti potenzialmente letali associati a questo particolare vaccino. "

Il più comune avverso Le reazioni associate al vaccino sono relativamente minori e simili agli effetti collaterali di altri vaccini, tra cui: dolore o gonfiore intorno al sito di iniezione, leggera febbre, mal di testa, nausea, svenimento e dolori muscolari. o sindrome di Guillain-Barre (un raro ma potenzialmente disabilitante disturbo che causa debolezza muscolare), ma ulteriori indagini rivelano che in questi casi potrebbero essere stati altri fattori da incolpare.

"Ci sono stati alcuni casi ampiamente pubblicizzati di possibili effetti collaterali significativi, ma gli esperti hanno testato il vaccino su migliaia di persone, ed è stato somministrato a milioni, e il rischio di reazioni serie è incredibilmente piccolo "Dice il dott. Marshall.

" È come in ogni vaccino ", aggiunge il dottor Rosser. "È assolutamente sicuro - ed efficace".

La dichiarazione di Rosser solleva un'altra preoccupazione comune riguardo all'uso del vaccino nei ragazzi: se funziona effettivamente per prevenire l'infezione. Due vaccini, Gardasil e Cervarix, sono stati approvati dalla FDA per proteggersi contro l'HPV, ma solo uno (Gardasil) è stato approvato per l'uso nei ragazzi. Alcune domande sono state sollevate sulla sua efficacia, ma un recente studio pubblicato nel New England Journal of Medicine ha scoperto che era efficace al 90% nella protezione contro l'HPV e le verruche genitali nei ragazzi e nei ragazzi più giovani.

Un altro argomento contro la somministrazione del vaccino ai bambini è che può porre domande o prematuri sessuali curiosità. "Alcuni genitori temono che vaccinando i loro bambini contro l'HPV, stanno inviando il messaggio che è giusto fare sesso in giovane età", dice Marshall, lei stessa una mamma di tre bambini piccoli, tra cui due figli e una figlia.

"Capisco la preoccupazione", aggiunge Rosser, notando che ha due figli piccoli. "Il vaccino si presenta quando i bambini hanno 11 e 12 anni, proprio nel periodo in cui iniziano la pubertà, e costringe i genitori a confrontarsi con le questioni relative alla sessualità del loro bambino. È scomodo, ma abbiamo bisogno di pensare al futuro dei nostri figli. "Sia lei che Marshall sottolineano che già vacciniamo bambini e bambini contro l'epatite B, che può anche essere diffusa attraverso l'attività sessuale.

Dovresti vaccinare tuo figlio?

Non sorprende che le reazioni alle nuove raccomandazioni dell'ACIP siano state miste e appassionate. I fan di Facebook di Everyday Health, ad esempio, hanno preso parte al nostro Wall in massa per esprimere le loro opinioni sul vaccino e se hanno intenzione di vaccinare i propri figli ora che i funzionari del CDC lo approvano.

"Non sono d'accordo con l'iniezione di veleni in mio figlio o me stesso ", ha scritto Rose Thulin. "Qualcuno di voi ha mai letto le liste degli ingredienti per qualsiasi vaccino?"

Conte Jenyfer Arnold: "Questo vaccino può aiutare a prevenire il cancro! Perché qualcuno dovrebbe rifiutarlo? "

" Sono assolutamente d'accordo con le nuove linee guida. Riguarda l'enfasi sul tempo che viene data agli uomini per fare un cambiamento per proteggersi! ", Ha detto Ebony Halfacre.

Le raccomandazioni dell'ACIP, va notato, non sono obbligatorie. Alla fine, spetta ai genitori decidere se i loro bambini saranno vaccinati contro il virus. Spero sia che Rosser e Marshall sperano che le nuove linee guida stimolino almeno la discussione tra le famiglie e i loro medici - ed entrambi affermano anche di voler vaccinare i loro figli quando sarà il momento.

"Se mi chiedi se farei il vaccino i miei figli, la risposta è sì ", dice Marshall. "I miei figli sono ancora troppo giovani, ma alla fine lo farò. Per proteggerli contro il cancro cervicale e anale, le verruche genitali e possibilmente aiutare a scongiurare malattie cardiache e tumori orofaringei? Assolutamente. Posso certamente capire perché alcuni genitori sono ancora sulla recinzione, ma prima che prendano una decisione, li esorto ad avere un cuore a cuore con il pediatra del loro bambino e armarsi di tutte le conoscenze là fuori. "