Un farmaco che aggredisce i grumi conosciuto come tPA può migliorare notevolmente i risultati dell'ictus, ma non viene dato alle minoranze quasi quanto gli uomini bianchi, un nuovo studio americano mostra
I neri erano il 26% meno probabili, e altri pazienti appartenenti a minoranze erano il 17% meno probabili, da trattare con l'attivatore del plasminogeno tissutale (tPA) rispetto agli uomini bianchi, i ricercatori hanno trovato. Inoltre, le donne avevano meno dell'8% di probabilità di ricevere il coagulo rispetto agli uomini.
"È utile avere un'idea di quali fattori sono associati a non trattare i pazienti con questa terapia provata", ha detto il ricercatore capo Steven Messe. È un professore associato di neurologia all'Università della Pennsylvania a Philadelphia.
Anche se Messe non è sicura del motivo per cui esistono queste disparità, pensa che "è possibile che questo sia già migliorato in anni più recenti."
The il farmaco viene somministrato dopo un ictus ischemico, che è causato da un coagulo di sangue nel cervello; tPA scioglie il coagulo e ripristina il flusso di sangue al vaso bloccato. Non può essere usato per un ictus causato da sanguinamento nel cervello (ictus emorragico).
"Dato che il tPA ha dimostrato di migliorare l'esito neurologico dopo l'ictus, dovremmo trattare tutti i pazienti eleggibili", ha detto Messe.
A tal fine, ha detto, è necessaria un'educazione al paziente sui sintomi dell'ictus e su cosa fare quando si sospetta un ictus, oltre al continuo sviluppo dei centri di ictus.
RELATED: Come sopravvivere a un ictus
"Speriamo di può continuare a migliorare complessivamente i tassi di trattamento affrontando alcuni di questi problemi ", ha detto Messe.
Lo studio è stato finanziato in parte da Pfizer Inc. e dalla partnership Merck Schering-Plough.
Per lo studio, Messe e il suo i colleghi hanno esaminato il periodo di otto anni tra il 2003 e il 2011 per vedere quanti pazienti che sono arrivati in ospedale entro due ore dopo un ictus hanno ricevuto tPA. Tutti i pazienti erano idonei a ricevere il farmaco, hanno detto i ricercatori.
Delle quasi 62.000 persone nello studio, più di 15.000 (25%) non hanno ricevuto tPA entro tre ore, i risultati hanno mostrato.
, i tassi di trattamento tPA sono migliorati nel tempo, ha detto Messe, dal 45% nel 2003-2005 all'82% nel 2010-2011.
Oltre alla razza e al genere, altri fattori associati al trattamento sono stati inclusi età avanzata e ictus meno gravi, gli autori dello studio
Secondo il rapporto, le persone trattate negli ospedali con centri di ictus certificati avevano il doppio delle probabilità di ricevere tPA come persone trattate in ospedale senza la certificazione. Ralph Sacco, chairman of neurology presso l'Università di Miami Miller School of Medicine, ha dichiarato: "La buona notizia è che l'uso di tPA è notevolmente aumentato nel tempo."
Le disparità, tuttavia, erano ancora presenti "con meno utilizzo di tPA nei neri rispetto ai bianchi ", ha detto.
Sono necessari programmi che identificano, tracciano e affrontano queste disparità, suggerì Sacco.
" Nel nostro centro, abbiamo creato cruscotti di disparità ospedaliere [che aiutano a identificare le disparità razziali in cura] e programmi di educazione ictus adattati culturalmente per affrontare le disparità ", ha detto.
Il rapporto di Messe e colleghi è stato pubblicato online il 14 settembre sulla rivista
Neurologia .
