Scelta di un piano secondo l'Affordable Care Act -

Visitare il mercato dell'assicurazione sanitaria del tuo stato può essere un'esperienza stimolante. A seconda di dove vivi, potresti trovarti di fronte a dozzine di piani di salute.

Un po 'di preparazione può aiutarti a capire le scelte e a capire il piano migliore per te e la tua famiglia. Conoscere il tuo reddito annuale e fare il punto sulle necessità mediche della tua famiglia dovrebbe permetterti di restringere le opzioni e aiutarti a trovare il piano giusto per le tue esigenze. Usa le tue risposte a queste domande per guidare la tua decisione.

Domanda 1: Quanti soldi ti aspetti di spendere in servizi medici in un anno?

Ogni mercato è impostato per offrire quattro livelli di piani sanitari. "I piani sono raggruppati in base ai livelli di metallo, che è un indice rapido della loro generosità", ha detto Cheryl Fish-Parcham, vice direttore della politica sanitaria di Families USA.

I piani più generosi fanno pagare premi mensili più elevati - questa è la cifra di denaro si paga la compagnia di assicurazione per ottenere una copertura. Tuttavia, i piani più generosi coprono anche una percentuale maggiore delle spese mediche. Non dovrai spendere tanti soldi in co-paga o in coassicurazione ogni volta che vedi il medico o prendi una prescrizione e la tua franchigia - la quantità di denaro che devi spendere prima che il piano sanitario inizi a pagare per parte della tua cura - sarà inferiore.

I livelli metallici del mercato sono:

• Bronzo, che paga il 60% delle spese mediche.
• Argento, che paga il 70% delle spese mediche.
• Oro,
• Platino, che paga il 90% delle spese mediche.

La maggior parte delle persone farà abbastanza bene con un piano Silver, che è diventato il livello "standard" offerto sotto l'Affordable Care. Atto. Ma se tendi ad andare dal dottore molto o se hai una condizione cronica che richiede farmaci su prescrizione o dispositivi medici, considera l'acquisto di un piano Gold o Platinum.

"Vuoi pensare a cosa saresti disposto a pagare di tasca, e quanto si sarebbe disposti a pagare al mese in premi ", ha detto Fish-Parcham. "È un atto di equilibrio".

Ricorda che tutti i piani di salute sono richiesti dalla legge per offrire gli stessi benefici per la salute. Non riceverai cure migliori pagando di più. L'unica differenza tra i livelli è finanziaria: che cosa pagherai al mese in premi e quale copertura coprirà il piano per i servizi medici.

Domanda 2: Quanti soldi guadagni in un anno?

A seconda di quanto guadagni, potresti avere diritto a sussidi federali che riducono il costo del tuo premio mensile o riducono i costi da pagare come co-paga. Scoprirai se sei idoneo quando fornisci le informazioni sul reddito familiare durante il processo di domanda.

Per ottenere il sussidio che riduce il tuo premio mensile, devi fare tra $ 11,490 e $ 45,960 all'anno se sei single o $ 23,550 per $ 94,200 se sei in una famiglia di quattro persone. Questo sussidio può aiutarti a ottenere un livello di copertura di metallo più elevato se ne hai bisogno.

Per ottenere una riduzione delle tue spese, devi fare meno di $ 28.725 all'anno se sei single o meno di $ 58,875 per una famiglia di quattro persone.

Domanda 3: Quali sono le caratteristiche specifiche di ogni piano particolare?

Una volta che hai considerato la tua situazione finanziaria e medica, sei pronto per fare acquisti. Ecco alcuni aspetti da tenere in considerazione quando si esaminano piani sanitari specifici:

• PPO contro HMO? Un PPO, che sta per "organizzazione provider preferita", è un piano sanitario che ti addebiterà meno denaro se usi specialisti e servizi che sono all'interno della sua rete, ma coprirà le cure che ricevi fuori dalla rete, ha detto Fish-Parcham. Un HMO, che sta per "organizzazione per la manutenzione della salute", è un piano sanitario che non ti consente di uscire dalla rete eccetto in circostanze straordinarie.
• I tuoi dottori sono nel piano? Se hai dei dottori di fiducia, assicurati che partecipino a qualsiasi piano tu scelga. In caso contrario, probabilmente dovrai cambiare medico o pagare i costi fuori rete.
• Quali farmaci sono coperti? Ogni piano sanitario ha un formulario che elenca tutti i farmaci prescritti e quanti dei costi il piano pagherà. Alcuni farmaci potrebbero essere gratuiti, alcuni potrebbero richiedere un co-pagamento e alcuni potrebbero non essere coperti affatto (dovresti pagare tutti i costi). Se ti affidi a determinati farmaci, assicurati che siano nel formulario del piano che scegli.