AIDS in Black America - Centro HIV / AIDS -

Quando un bel diacono dalla sua Oakland, in California, iniziò a corteggiarla, l'infermiera e divorziata in pensione Nel Davis si sentì come se fosse in una storia d'amore da fiaba. Dopo un corteggiamento e un impegno che includevano una consulenza prematrimoniale, la coppia - entrambi anziani della chiesa - si sposò nel 2004.

Una mattina dopo, mentre Davis stava facendo il letto, la Bibbia di suo marito cadde sul pavimento, una busta aperta scivolò tra le pagine. Davis estrasse il foglio dalla sua busta. Fissò i risultati di un test dell'HIV che suo marito aveva fatto nel 2003, un anno prima che si sposassero, affermando di essere HIV positivo. Dopo essersi sentita male sin dalla loro luna di miele a Disney World, Davis sapeva cosa significasse per la sua salute.

"Durante tutto quel tempo prendersi cura degli altri, l'HIV-AIDS non era proprio una mia preoccupazione per la salute" ha detto Davis, il cui background come infermiera non l'ha preparata. "In fondo non ero una cosa di cui mi preoccupavo a causa dello stile di vita che vivevo, che non era rischioso. Avevo sentito parlare di questo, ma personalmente non ho educato a me stesso perché il mio punto di vista su quello era: "Beh, non mi succederebbe mai". "

Ora ha affrontato l'arduo compito di dire ai suoi figli che era sieropositiva". Questa è stata la parte più difficile ", ha detto." C'era un sacco di imbarazzo e vergogna … Insegni loro quando sono adolescenti riguardo alla sicurezza sesso e rispetto per il corpo di altre persone e così via, ed eccomi qui, mamma e nonna e bisnonna, e devo dire loro che sono sieropositivo. "

Davis si divise con suo marito, che lei disse che lei

La spregiudicata spoliazione dell'Haw dell'America nera

La storia di Nel Davis apre il nuovo documentario POV Frontline "Endgame: AIDS in Black America" ​​(scritto, diretto e prodotto di Renata Simon e in onda martedì 10 luglio), un esame esaustivo della malattia nella comunità afro-americana.I neri americani come Davis "affrontano il più grave fardello dell'HIV di tutti i gruppi razziali / etnici negli Stati Uniti", secondo ai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, anche se i neri si ricompongono Circa il 14% della popolazione degli Stati Uniti, nel 2009, rappresentava uno sproporzionato 44% delle nuove infezioni da HIV, i dati CDC pubblicati negli spettacoli di agosto 2011. Un uomo su 16 di colore oggi verrà diagnosticato l'HIV ad un certo punto della sua vita. Due terzi dei nuovi casi di HIV nelle donne sono in donne nere. Tra gli adolescenti, i neri rappresentano il 70% dei nuovi casi.

I numeri sono davvero sconcertanti - e ancora di più se si considera che l'HIV-AIDS è una malattia quasi interamente prevenibile.

Criminalizzazione di reati di droga contro salute pubblica

L'effetto devastante dell'HIV-AIDS nell'America nera non può essere imputato a nessuno dei fattori. Gli errori di sanità pubblica, lo stigma culturale e la mancanza di coordinamento da parte delle autorità si sono tutti combinati per complicare le cose.

Tornando ai primi giorni dell'HIV-AIDS, all'inizio degli anni '80, i primi cinque pazienti trattati con AIDS alla UCLA Medical Il centro (il primo ospedale per identificare la nuova malattia) erano omosessuali bianchi. Il sesto e il settimo paziente, tuttavia, erano neri. Ma il malinteso è presto sorto e si è diffuso che il nuovo virus killer ha colpito solo i maschi bianchi omosessuali - un errore critico che 30 anni dopo ancora ostacola i tentativi di controllare l'AIDS.

Ancora più devastante, comunque, è emersa la malattia, ha detto Robert Fullilove , socio associato per gli affari di comunità e minoranze alla Mailman School of Public Health della Columbia University di New York. Con il progredire degli anni '80, l'aumento della disoccupazione e della disperazione nelle povere comunità nere ha alimentato un crescente problema di droga, in particolare le droghe per iniezione. Con l'aumento del consumo di stupefacenti, così è aumentato il crimine legato alla droga.

Sotto la pressione di rispondere, le autorità hanno scelto di criminalizzare il consumo di droga piuttosto che affrontare i problemi sociali sottostanti. Tra le altre cose, la legge federale antidroga del presidente Ronald Reagan del 1986 rendeva illegale possedere siringhe. In "Endgame" di Frontline , "Fullilove sottolinea come gli utenti hanno condiviso gli aghi per evitare l'arresto per possesso di accessori di droga. L'HIV si diffuse rapidamente tra i tossicodipendenti e poi i loro partner, e poi i partner di quei partner e oltre - in una rete di infezioni sempre più ampia.

Le dure leggi sugli stupefacenti degli anni '80 mettono in prigione un numero senza precedenti di neri per reati di droga nonviolenta. In alcune comunità, oltre il 50% dei giovani maschi neri sono stati incarcerati. Anche questo ha creato conseguenze non volute - ma questa volta per le donne nere. Con così tanti uomini in prigione, secondo il documentario Frontline , gli uomini della comunità potrebbero dettare le regole del gioco sessuale. Se un uomo voleva sesso non protetto, probabilmente lo avrebbe ottenuto, che sfortunatamente diffondeva il virus più ampiamente tra le donne.

Lo stigma culturale dell'AIDS

Molti leader locali e nazionali non hanno risposto, nonostante il fatto che l'AIDS fosse scatenando il caos nelle comunità nere. L'HIV-AIDS era solo una delle lunghe liste di questioni vitali per i leader neri da affrontare, tra cui l'istruzione, l'alloggio e l'occupazione. Altri leader ignoravano il problema. "Penso che abbiamo pensato che l'AIDS riguardasse solo i bianchi, e poi solo i gay bianchi, e non c'erano gay neri", ricorda Julian Bond, attivista dei diritti civili degli anni '60, rappresentante dello stato della Georgia e presidente emerito della NAACP, nel documentario.

Anche il tradizionale baluardo di sostegno sociale e attivismo nella comunità afro-americana, la chiesa nera, ha fatto ben poco per affrontare la crisi dell'AIDS. In "Endgame", Phil Wilson, presidente e amministratore delegato del Black AIDS Institute, ricorda un momento di apertura mentre si rivolgeva all'Alleanza ministeriale nera sull'AIDS. Un ministro balzò in piedi e gridò: "Non lasceremo che incolpano di noi questo." Il desiderio frenetico che l'AIDS non diventi un altro "problema nero" agli occhi della società americana ha gravemente ostacolato gli sforzi di prevenzione e trattamento, Wilson Dice.

Un'avversione afro-americana per appendere il bucato sporco in pubblico non ha aiutato. "Non dire agli altri quanto sei povero. Non dici agli altri che non puoi pagare l'affitto. Non dici agli altri che così e così è malato. E certamente non dici agli altri che c'è un figlio gay ", dice." E non dici agli altri che qualcuno in famiglia ha l'AIDS. Riguarda tutte quelle cose che pensi siano modi per proteggerti - riportandoti alla schiavitù, che gli schiavi avessero segreti … parte di quel bagaglio culturale viaggia con noi. "

Queste visioni culturali rafforzano anche l'omofobia. "La comunità afro-americana e molte comunità hanno uno stigma sull'essere omosessuali", dice l'attivista dell'AIDS della Bay Area, Jesse Brooks, che è gay, nel film. "Avevo uno zio, e ricordo che ero in macchina con lui e indicò un uomo ovviamente gay e disse:" Li odio! " E questo è mio zio, che era il mio zio preferito, e mi ha schiacciato. E così mi ha anche portato a non voler aprire su chi io sia, e per me vergognarmi di quello che sono. "

Oggi, l'epidemia di AIDS negli Stati Uniti è unica. Mentre i tassi di HIV-AIDS sono diminuiti in tutto il mondo negli ultimi 10 anni, il tasso degli Stati Uniti è rimasto costante. Parte del motivo del declino all'estero sono i quasi $ 40 miliardi che il governo degli Stati Uniti ha speso per la crisi globale dell'AIDS dal 2003, anno in cui il presidente George W. Bush ha lanciato il Piano di emergenza del Presidente per l'AIDS Relief (PEPFAR).

"Se l'America nera era un paese a sé stante, avrebbe la sedicesima peggiore epidemia del mondo ", afferma Phil Wilson nel film. "Sarebbe idoneo per i dollari PEPFAR."

Nessuna grande città illustra il problema meglio della capitale della nazione: nel 2011, la prevalenza dell'HIV a Washington, DC era superiore a quella in Rwanda, Kenya, Burundi, Etiopia o Congo. Washington è una città del Sud, e il Sud è "dove infuria l'epicentro della nazione dell'HIV-AIDS", secondo "Esposizione meridionale: diritti umani e HIV negli Stati Uniti meridionali", un rapporto del novembre 2010 di Human Rights Watch.

Il Sud ha il più alto tasso di nuove infezioni da HIV nel paese, la maggior parte dei decessi per AIDS e il maggior numero di persone che vivono con l'HIV / AIDS, secondo i dati del CDC. Il quaranta percento degli americani che vivono con l'AIDS vive nel Sud e, come nel resto del paese, i neri sopportano una parte sproporzionata del carico della regione.

Una lista di indicatori sanitari ed economici ha contribuito a trasformare il Sud in Ground Zero dell'epidemia di HIV-AIDS della nazione: i più alti tassi di povertà della nazione ei più alti tassi di residenti non assicurati (circa 18 milioni di sudisti non hanno un'assicurazione sanitaria), un gran numero di disoccupati e la peggiore salute generale del paese, secondo la Southern Aids Coalition segnala "Manifesto degli Stati del Sud: aggiornamento 2008." Il rapporto della coalizione chiede specificamente ai leader neri meridionali e nazionali "di rendersi conto che siamo in uno stato di emergenza in quanto riguarda il tasso sproporzionato di infezione da HIV / AIDS e malattie sessualmente trasmissibili."

Endgame per HIV-AIDS nel Black Community

Nonostante la triste situazione, si sta lavorando per controllare l'HIV-AIDS. Nel luglio 2010, il presidente Barack Obama ha annunciato la prima strategia nazionale sull'HIV-AIDS e ha presentato l'Ufficio della Casa Bianca della National AIDS Policy. Basata in parte sugli insegnamenti del PEPFAR, la visione dell'amministrazione è quella di rendere gli Stati Uniti "un luogo in cui nuove infezioni da HIV sono rare e, quando si verificano, ogni persona indipendentemente dall'età, dal sesso, dalla razza / etnia, dall'orientamento sessuale, dall'identità di genere , o circostanze socio-economiche, avrà libero accesso a cure di alta qualità, che prolungano la vita, libere da stigma e discriminazione. "

Con obiettivi concreti come ridurre il numero annuale di infezioni da HIV del 25%, le 12 città della strategia Il progetto ha un obiettivo speciale nelle città degli Stati Uniti con il più alto carico di AIDS, che sono, nell'ordine: New York; Los Angeles; Washington DC.; Chicago; Atlanta; Miami; Philadelphia; Houston; San Francisco; Baltimora; Dallas; e San Juan, Puerto Rico.

Ma Lisa Fitzpatrick, MD, MPH, direttore del Centro di formazione sull'AIDS all'università di Howard e membro della Commissione sull'HIV-AIDS di Washington, DC, ha detto che il governo non può fare altro che così tanto nella lotta contro l'HIV-AIDS. E, ha detto, la soluzione non sta dirigendo più denaro anche alla crisi.

"Abbiamo già speso miliardi di dollari per l'HIV", ha detto. "Ma dove sta andando? Cosa stiamo facendo con questo?"

Basandosi sul suo lavoro in prima linea in D.C., Fitzpatrick crede che quello che ci serve invece di più dollari sia più coraggio. "Abbiamo fatto molte ricerche per capire perché l'HIV viene trasmesso", ha detto. "Abbiamo fatto molte ricerche guardando quali sono alcuni dei predittori di chi sta per perdere le cure e chi cura bene. Abbiamo molte informazioni, ma per affrontare queste cose, dobbiamo

Un modo per farlo, ha detto Fitzpatrick, è per i medici e gli altri che lavorano sulla malattia per uscire dalle loro cliniche e laboratori e parlare faccia a faccia con le persone che stanno cercando di aiutare . È certa che se tutti partecipassero alla diciannovesima annuale International AIDS Conference a Washington, DC, dal 22 al 27 luglio, andarono a casa e trascorsero un'ora alla settimana "stivali sul terreno, nella comunità, parlando alla gente dell'HIV", l'impatto sarebbe

Ha condiviso una storia che rivela l'impatto che tali incontri possono avere: "Ero in un caffè due settimane fa e c'era un ragazzo seduto dietro di me che ha riconosciuto parte del lavoro che stavo facendo sul mio computer e ha chiesto se fossi un dottore, e lui dice: "Quindi tratti l'AIDS?" E questo ha scatenato una lunga conversazione, ma il messaggio da portare a casa era per me, qui c'è un ventinovenne con due anni di college sotto la cintura e mi stava chiedendo se potessi ottenere l'HIV dalla condivisione di una sigaretta. dicendomi che si sente a disagio sdraiato su un divano o facendo la doccia nella stessa vasca in cui si trovava prima di lui qualcuno che è sieropositivo: stare nella stessa casa di qualcuno che è sieropositivo fa citarlo, senza dubbio "nervoso". Questo è nel 2012 e abbiamo ancora persone che non capiscono come si trasmette l'HIV. "

Se Fitzpatrick è frustrato, lei rimane fiduciosa. Per uno, grazie ai miglioramenti dei farmaci, l'AIDS oggi è curabile, se non curabile. Fitzpatrick dice regolarmente ai suoi pazienti: "I farmaci sono così buoni che possiamo trattarli efficacemente e non morirai di AIDS".

Inoltre, la ricerca è in corso.

"Ci sono così tanti impegni, persone impegnate e intelligenti che lavorano su questo ", ha detto. "Ma abbiamo bisogno di coro le nostre voci e abbiamo bisogno di entrare nella stessa pagina".

Nel Davis: un attivista per l'AIDS attivato dal paziente

Sebbene Davis, la cui storia apra il documentario Frontline , originariamente era stata devastata dalla sua diagnosi, ora si offre volontaria come consulente per l'HIV-AIDS ed è famelica per le informazioni sulla malattia. "Ogni ritaglio, qualunque cosa riesca a mettere le mani su, lo prendo e lo salvo", ha detto. "Ora ho la mia piccola biblioteca personale con le informazioni, quindi posso condividerla con gli altri."

E attenendosi a un regime di trattamento rigoroso, ha tenuto sotto controllo l'infezione. "È stata una battaglia, ma sono determinato a non lasciare il controllo", ha detto. "Quindi, per grazia di Dio, sto andando abbastanza bene."

"Endgame: AIDS in Black America", una presentazione speciale in prima linea, andrà in onda sulle stazioni PBS martedì 10 luglio alle 21:00. Per ulteriori informazioni, visitare PBS.org.