LUNEDÌ 31 ottobre 2011 (MedPage Today) - Tutti gli adolescenti dovrebbero essere sottoposti a screening per alcol, tabacco e altri usi di droghe in ogni visita d'ufficio, raccomandata dall'American Academy of Pediatrics (AAP).
Piuttosto che chiedere agli adolescenti, i pediatri dovrebbero usare uno strumento di screening formale convalidato durante le visite di routine e le visite appropriate per l'assistenza acuta, secondo la dichiarazione dell'AAP del numero di novembre di Pediatria .
Sperimentazione, anche se comuni, non devono essere "condonati, facilitati o banalizzati da adulti inclusi genitori, insegnanti e operatori sanitari", Sharon JL Levy, MD, del Children's Hospital di Boston, e colleghi hanno scritto.
L'abuso federale di sostanze e salute mentale L'amministrazione dei servizi raccomanda questo universale lo screening, insieme a un breve intervento o referral, diventa parte dell'assistenza sanitaria di routine.
Questo passaggio ha un senso particolare in pediatria, sosteneva il gruppo di Levy.
"Come gruppo, gli adolescenti sono a più alto rischio di sperimentare l'uso di sostanze- conseguenze correlate acuta e cronica sulla salute, quindi sono anche la fascia di età che potrebbe trarre il maggior beneficio dallo screening universale, "hanno scritto.
A questa età, la vulnerabilità alla dipendenza è particolarmente alta, così come l'assunzione di rischi e infortuni legati all'alcol, al tabacco e all'uso di droghe, come spiegato nella dichiarazione AAP.
Se il tempo non consente un'intervista psicosociale completa sulla vita scolastica e domestica, la depressione e altri problemi, lo screening solo per uso di alcol potrebbe essere ragionevole,
In questi casi, lo screening completo dovrebbe essere parte di un appuntamento programmato di follow-up subito dopo, afferma la dichiarazione.
Uno strumento di screening rapido che ha rilevato come validato per gli adolescenti - lo schermo CRAFFT - chiede informazioni uso di alcool, marij uana, o qualsiasi altra cosa per ottenere il massimo negli ultimi 12 mesi.
Se i ragazzi rispondono "no" a queste domande, allora il provider chiede se si sono mai messi a rischio essendo in una macchina guidata da qualcuno che era stato uso di alcol o droghe.
Qualsiasi risposta "sì" richiede ulteriori domande per determinare dove lungo lo spettro dalla sperimentazione alla dipendenza potrebbe essere l'adolescente.
I pediatri possono dare un feedback positivo breve per gli adolescenti che non sono stati coinvolti nell'alcol o uso di droghe e incoraggiare i cambiamenti, o fare riferimento per il trattamento, coloro che sono stati.
Una politica di riservatezza, insieme a quali problemi di sicurezza richiederebbero una violazione della riservatezza, dovrebbero essere divulgati prima dello screening.
Di nota, fatturazione con definito i codici diagnostici per l'uso di sostanze potrebbero compromettere la riservatezza del paziente quando i genitori ricevono una spiegazione dei benefici.
Il riferimento a cure specialistiche per adolescenti è di solito necessario per quelli con segni di pericolo acuto o bandiere rosse per la dipendenza, t ha notato il gruppo AAP.
Ma i pediatri dovrebbero rimanere coinvolti, gestire questi pazienti in collaborazione con specialisti ogni volta che è possibile e pianificare le visite degli uffici durante il processo di recupero, hanno esortato.
Questo ruolo rimane importante dopo il trattamento poiché la recidiva è di nuovo prompt di riferimento, hanno aggiunto.
