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Perché la spondilite anchilosante (AS ) progredisce nel tempo, potrebbe essere necessario che il piano di trattamento evolva insieme ad esso. Come lo saprai? Ci sono segni rivelatori che indicano che potresti trarre beneficio da un cambiamento nel piano di trattamento. Essere consapevoli di loro ti aiuterà a sapere quando parlare con il tuo reumatologo. Fai attenzione a questi segni:
Il tuo dolore è peggiorato. Uno dei migliori segni che potresti dover cambiare trattamento è quando senti più dolore del solito, dice Eric Ruderman, MD, professore di reumatologia in il dipartimento di medicina della Northwestern University Feinberg School of Medicine a Chicago.
Il tuo dolore spondilite anchilosante influenza la tua routine quotidiana. "Quando la tua condizione ti impedisce di fare le cose che vuoi fare, potrebbe essere il momento di nuovo trattamento È così semplice, "dice Ruderman.
Non ti piacciono gli effetti collaterali dei tuoi attuali farmaci. Occasionalmente si verificano effetti collaterali correlati ai farmaci, dice Ruderman. Il problema più comune è con il bruciore di stomaco o problemi di stomaco dall'assunzione di FANS o farmaci anti-infiammatori non steroidei, che sono spesso utilizzati come terapia iniziale spondilite anchilosante per alleviare il dolore. "Possiamo cambiare la terapia, usare un diverso NSAID, o rinunciare a quelli del tutto", dice Ruderman. Un'altra classe di farmaci che può essere utilizzata per il trattamento di AS è chiamata fattore di necrosi antitumorale o agenti anti-TNF. Tuttavia, arrivano con i loro effetti collaterali, tra cui un aumento del rischio di infezioni.
Ci vuole più di un'ora per muoversi al mattino. Le mattine possono essere ruvide quando si ha spondilite anchilosante a causa di difficoltà a dormire notte e dolore e rigidità al risveglio, dice Nortin M. Hadler, MD, reumatologo e professore di medicina e microbiologia / immunologia presso la University of North Carolina a Chapel Hill. Tuttavia, il trattamento giusto dovrebbe aiutare a minimizzare questi problemi. "Se sento che nonostante l'assunzione di un FANS, qualcuno impiega così tanto per andare al mattino, è un'indicazione per me cambiare trattamento", dice.
I risultati del tuo laboratorio mostrano che il FANS che usi attualmente sta influenzando negativamente i tuoi reni. Questo è un effetto collaterale che di solito viene scoperto attraverso regolari test di laboratorio. Ruderman spiega che l'uso frequente di FANS può portare a danni renali. "Quando vediamo che il farmaco sta interessando i reni, vogliamo fare marcia indietro prima che peggiori", dice.
Ruderman aggiunge quando si tratta di cambiare trattamento, questi problemi potrebbero influire sul fatto che vi sia una nuova diagnosi di AS o se hai avuto la condizione per decenni. Quindi è importante essere attenti a questi segnali sin dall'inizio del piano di trattamento.
Quando mantenere lo status quo
Ruderman condivide anche quando non per cambiare il trattamento: se sei relativamente senza dolore senza farmaci, non è necessario iniziare a prendere droghe. In altre parole, non pensare di dover aumentare il trattamento in base a quanto tempo hai avuto la spondilite anchilosante o solo per il gusto di assumere farmaci.
Potrebbe anche esserci una circostanza unica che ti fa fermare sul cambiamento del trattamento. Il dottor Hadler aveva un paziente che voleva terminare la sua residenza in una scuola di medicina prima di iniziare ad usare alcuni dei più potenti trattamenti disponibili per la spondilite anchilosante. Hadler permise al paziente di prendere la decisione su quando intensificare la terapia. "Tutto dipende dalla qualità della tua vita e dai sintomi", afferma.
Se hai dei dubbi sul fatto che tu abbia bisogno di un cambiamento nel trattamento con AS, puoi sempre parlare con il tuo reumatologo.
